Tecnologías innovadoras
Desempeño basado en evidencia
Desempeño favorablemente comparable al estándar oro
En 2009, un estudio multicéntrico con 7 instalaciones verificó la eficacia de la esCCO como una aplicación práctica 1). La figura mostrada a continuación es uno de los datos del estudio multicéntrico, la cual muestra los cambios postoperatorios en el gasto cardíaco de un paciente trasplantado de hígado en la UCI. Se muestra un buen acuerdo entre el CO derivado por termodilución intermitente, el CO derivado de la termodilución continua y el esCCO en la UCI.
esCCO y CCO en el trasplante de hígado/strong>
Comparación de esCCO, ICO, CCO en post trasplante de hígado en UCI. Cambio postoperatorio en el gasto cardíaco de un paciente trasplantado de hígado en UCI. La cirrosis se ve acompañada de diversas anomalías cardiovasculares que aumentan el gasto cardíaco y disminuyen la presión arterial y la resistencia vascular2), por lo que el monitoreo perioperatorio de estos parámetros es extremadamente importante para los pacientes con trasplante hepático. Este gráfico muestra la tendencia de esCCO observado en la UCI tras el trasplante de hígado.
El gasto cardíaco por termodilución en bolo frío (ICO) viene dado por el triángulo rojo. El esCCO, que una vez fue calibrado por el ICO en la admisión en la UCI, estaba en excelente acuerdo con ICO y CCO (línea marrón) medida por el catéter de la arteria pulmonar. A pesar de la subestimación de CO debido a la disminución de la resistencia vascular, esCCO calibrado con la información del paciente (línea de oro) muestra una tendencia equivalente a CCO. Estos resultados indican que esCCO tiene un desempeño prometedor para el seguimiento del cambio en el CO después de la extracción del catéter de la arteria pulmonar.
1)Yamada T, Tsutsui M, Sugo Y, Sato T, Akazawa T, Sato N, Yamashita K, Ishihara H, Takeda J.
Multicenter Study Verifying a Method of Noninvasive Continuous Cardiac Output Measurement Using Pulse Wave Transit Time: A Comparison with Intermittent Bolus Thermodilution Cardiac Output. Anesth Analg. 2012 Mar 30
2） Ralph F. Lee. Cardiac dysfunction in cirrhosis. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, Vol. 21, No. 1, pp. 125e140, 2007.
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