Tecnologías innovadoras

¿Qué se mide?

El PWTT se calcula para cada latido del ECG y la onda de pulso periférico. La onda de pulso periférico se mide mediante una sonda de SpO₂ en el dedo o el dedo del pie.

PEP y a-PWTT

El PWTT incluye el PEP (período de previo a la eyección) y el a-PWTT (tiempo de tránsito de la onda de pulso en la arteria).

El a-PWTT es el tiempo que tarda la onda de pulso en viajar de la aorta a una arteria periférica. El a-PWTT está directamente relacionado con la presión arterial. Desafortunadamente, no se puede medir el a-PWTT directamente. Sólo podemos medir el PWTT, que también incluye el PEP.
El PEP es el período justo antes de que la sangre sea bombeada a la aorta. En general, el cambio de PEP en períodos cortos de tiempo es insignificante en la mayoría de los casos, por lo que podemos suponer que el PWTT corresponde a a-PWTT y por lo tanto, a la presión arterial.
Sin embargo, los fármacos vasoactivos y otros fármacos pueden causar cambios significativos en el PEP y afectar la correlación entre el PWTT y la presión arterial.
Generalmente en la mayoría de los casos, podemos decir que el PWTT corresponde a un a-PWTT y la presión arterial.

Relación entre la presión arterial y la velocidad de la onda de pulso

Cuando el corazón bombea sangre a la aorta, también genera una onda de presión que viaja a lo largo de las arterias por delante de la sangre bombeada. Esta es la onda de pulso.
La velocidad de la onda de pulso depende de la tensión de las paredes arteriales. Cuando la presión arterial es alta, las paredes arteriales están tensas y duras, y la onda de pulso viaja más rápido. Cuando la presión arterial es baja, las paredes arteriales tienen menos tensión y la onda de pulso viaja más lento.

Esto también se puede entender con el siguiente ejemplo. Cuando una pelota de ping-pong se lanza contra una mesa dura, el rebote es fuerte y rápido. Si la pelota de ping-pong se lanza contra una manta suave, la manta absorbe la fuerza y el rebote es débil y lento.

Cómo el PWTT detecta el cambio en la presión arterial

Aunque la presión arterial real en sí no puede determinarse a partir de la velocidad de la onda de pulso, se indica un cambio en la presión sanguínea mediante el cambio en la velocidad de la onda de pulso. Por lo tanto, el PWTT se utiliza para detectar cambios en la presión.
El cambio en el PWTT indica un cambio potencial en la presión arterial. El PWTT para cada latido se compara con el PWTT de la última medición de NIBP. Cuando el cambio de PWTT excede un umbral, activa la medición de NIBP para medir la presión arterial real.

Puede aumentar o disminuir el umbral del PWTT para responder a cambios de presión arterial más grandes o más pequeños y activar mediciones de la NIBP menos frecuentes o más frecuentes.