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Neuromonitorización

Neuromonitorización

Recientemente, con el rápido progreso de la tecnología de la información, ha sido posible ver de forma remota las formas de onda del EEG en tiempo real. El desarrollo de equipos ha hecho posible medir las formas de onda del EEG con mayor facilidad que nunca. La neuromonitorización se utiliza en salas de emergencia y UCI para observar diversas afecciones cerebrales invisibles. Dado que en Nihon Kohden hemos desarrollado varios de estos dispositivos,  hemos podido crear sinergia entre cada dispositivo.

1. Monitoreo de EEG en UME (Unidad de Monitoreo de Epilepsia)

La UME juega un papel muy importante en el diagnóstico y tratamiento de las crisis epilépticas. La habitación está diseñada para realizar monitoreo y seguimiento de largo plazo. Es el lugar donde se detecta, diagnostica y trata la epilepsia. Durante la monitorización, se utiliza vídeo EEG de larga duración para evaluar el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia.

¿Comó podemos mejorar el funcionamiento de la UME?

Nihon Kohden tiene una solución para mejorar la calidad y eficiencia operacional de las UMEs.

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1-1. Desafios en las EMU

  • Los cuidadores no se dan cuenta de la desconexión del electrodo o del aumento de impedancia hasta que se ponen delante del equipo de EEG.
  • Si los cuidadores no se dan cuenta de la desconexión del electrodo o de la mala medición debido al aumento de la impedancia, existe la posibilidad de que se pase por alto la epilepsia que ocurre durante ese tiempo (no puede ser determinada mediante la cámara solamente).
  • ¿Cómo se puede realizar el seguimiento de manera eficiente?

Las solución de Nihon Kohden

Live View Panel (LVP) Permite manejo centralizado del estado del monitoreo de multiples maquinas de EEG.

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Live View Panel image from Neurotronics

Al poder visualizar las pantallas de medición en un solo lugar, es posible responder de manera inmediata ante cualquier problema que pueda ocurrir (fallo de medición por aumento de impedancia, desconexión de electrodos, falla mecánica, etc.).   
Eficiencia operativa mejorada al poder ver múltiples pantallas de monitoreo al mismo tiempo (no es necesario acercarse a cada cama para ver qué está pasando). El LVP también puede operar el electroencefalógrafo, por lo que es posible ver datos anteriores durante la medición y cambiar el montaje a lo que desea ver en cualquier momento.

Visite el sitio web de la empresa del grupo Nihon Kohden para más detalles

 

1-2. Desafios en UME

Los pacientes sometidos a un EEG prolongado para detectar epilepsia suelen gozar de buena salud y probablemente quieran moverse libremente.

Las solución de Nihon Kohden

¡La unidad de entrada inalámbrica portátil brinda libertad al paciente!

aireeg WEE-1200 permite que el paciente se mueva relativamente libremente. Especialmente en el caso de niños, puede evitar la desconexión de los electrodos debido a la movilidad.

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1-3. Desafíos en la UME

Las oscilaciones de alta frecuencia (HFO) y el cambio lento de corriente directa ( DC Shift) son dos de los temas principales en el campo de la investigación clínica de la epilepsia y muchos artículos han descrito los HFO y DC Shift como nuevos biomarcadores de epileptogenicidad.    
El HFO al inicio de las convulsiones en el EEG intracraneal es también potencialmente útil para mejorar los resultados de la cirugía de epilepsia. Aunque ha llamado la atención como un biomarcador importante, es difícil de interpretar.   
 

La solución de Nihon Kohden

¡El análisis de banda ancha te apoya!

El análisis de banda ancha de Nihon Kohden ayuda en la búsqueda continua interpretación de HFO y Slow DC Shift y el análisis de la relación entre ambos. Los HFO requieren mucho tiempo para interpretar, por lo que el análisis de banda ancha de Nihon Kohden reduce la carga para los profesionales de la salud.

 

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2. Monitorización EEG en UCI/ER

El estado epiléptico no convulsivo (NCSE) se diferencia del estado epiléptico habitual en que no hay movimiento corporal. En ausencia de un traumatismo craneoencefálico evidente, ¿cómo se diagnostica la causa del deterioro de la conciencia? La NSCE es causada por una actividad eléctrica anormal en el electroencefalograma (EEG), que no puede detectarse mediante CT o MRI.
Además, a diferencia de las crisis epilépticas normales, la ausencia de cambios externos a menudo retrasa la detección, lo que provoca epilepsia intratable y daño cerebral. Hay artículos que encontraron que algunos de los pacientes que son transportados con problemas de conciencia y muchos de los pacientes críticamente enfermos admitidos en la UCI presentan problemas de conciencia, algunos de los cuales son NCSE. Entonces, ¿qué se puede hacer para detectar la inconsciencia inducida por el EENC? Necesitamos medir el electroencefalograma. Sin embargo, los problemas con la medición de EEG son que requiere mucho tiempo y trabajo, es difícil de medir sin técnicos capacitados y, debido a que mide potenciales débiles, es susceptible al ruido y el EEG registrado es difícil de descifrar.

Existe alguna forma de realizar...

¿Mediciones de EEG de forma sencilla y rápida en la UCI/Emergencias?

La solución de Nihon Kohden

¡Nuestro cabezal inalámbrico de EEG te apoya!

El cabezal de EEG de Nihon Kohden pueden medir EEG con hasta 8 formas de onda utilizando electrodos dedicados sin preparación de la piel. Por lo tanto, cualquiera puede comenzar a medir inmediatamente con fines de detección, independientemente de su habilidad o lugar. Debido a que las formas de onda de la epilepsia del lóbulo temporal y las convulsiones del lóbulo parietal aparecen predominantemente en el lóbulo parietal, la disposición de los electrodos permite la medición de los lóbulos temporal y parietal. El área occipital también se puede medir utilizando un electrodo de plato. El amplificador activo incorporado es resistente al ruido y puede mantener una alta precisión incluso en un entorno con muchos dispositivos, como una UCI. 
Como característica única de Nihon Kohden, reputado fabricante de monitores de pacientes, el cabezal de EEG también se pueden utilizar para mediciones de EEG con un monitor de pacientes.

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Case study - ER

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Because fewer electrodes are needed, even in a busy ER, it is possible to quickly isolate cases of unconsciousness without head trauma. Even in ERs with limited space, EEG can be viewed together with vital signs when used in combination with a monitor.

Case study - ICU

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In critically ill patients with impaired consciousness the incidence of NCSE varies by disease, but it exceeds 10% after treatment of generalized seizure congestion, encephalitis, and subarachnoid hemorrhage, and 5% for intracranial hemorrhage, traumatic brain injury, ischemic stroke, and subdural hematoma. In addition, NCSE is also caused by medical diseases, e.g., metabolic encephalopathy, septic encephalopathy, toxic encephalopathy caused by psychotropic drugs, etc., and is used to provide early medical intervention.

Challenges in EEG

Even with the simplification of EEG measurement, challenges still remain. EEG is extremely difficult to decipher and can only be done by a specialist.

Nihon Kohden's solution

Seizure detection program supports you !

The seizure detection program displays the suspected seizure by color in the trend graph area, which can be used as a  guide to determine if the patient has a seizure or not.

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